علاج الأكسجين عالي الضغط هو عامل رئيسي في علاج TBI

الصدمة هي السبب الرئيسي للوفاة والمرض في الشباب البالغين وفي الجيش (صدمة الانفجار) ، مع أكثر من الوفيات الناجمة عن إصابات الدماغ الرضية (TBI). وقد جلبت الأمراض الناجمة عن الإصابات الدماغية المؤلمة عبئًا كبيرًا على الأسرة والمجتمع. يستخدم العلاج الجراحي ، مثل ورم دموي أو استئصال الكدمات ، لإنقاذ الحياة ولكن لا يحسن التشخيص. الإجماع العام هو أن العلاج الفعال يجب أن يركز على إصابات الدماغ الثانوية. في السابق ، ركز العلاج على استقرار الدم والضغط داخل الجمجمة (ICP). عادة ما تنطوي على إعطاء أدوية الوقاية العصبية وكذلك التدريب على إعادة التأهيل ، على الرغم من أنها تتجاهل حالة نقص الأكسجين في أنسجة الدماغ بعد TBI.

1. استخدام العلاج بالأكسجين عالي الضغط

وقد أظهرت دراسات متعددة أن وجود تلف نقص تروية ثانوي في أنسجة الدماغ في وقت مبكر من TBI هو عامل مهم في المراضة والوفيات. لذلك ، قد يساعد العلاج الموجه بالأكسجين بواسطة أجهزة مراقبة محددة في تقليل معدل الوفيات وبالتالي تحسين النتائج في المرضى الذين يعانون من TBI. أكدت الدراسات السابقة الجدوى النظرية لعلاج الأكسجين عالي الضغط والتحقيق في الآليات والآثار المحتملة لعلاج الأكسجين عالي الضغط. الخلايا في الجهاز العصبي المركزي (CNS) تعتمد كليا على التمثيل الغذائي الهوائي وتتطلب كمية كبيرة من الأكسجين. يرتبط معدل التمثيل الغذائي المرتفع بشكل أساسي بتنبيغ الإشارة العصبية ، مثل انتقال التشابك ، وإمكانات الحركة والإثارة العصبية. مع نقص الأكسجين في الدماغ ، يصبح موت الخلايا العصبية لا مفر منه. تشير الأبحاث الواعدة الحالية إلى أن نقص الأكسجين هو هدف علاجي آخر في المرضى الذين يعانون من TBI. على الرغم من أن دور فرط التأكسج في إصابات الدماغ الشديدة مثير للجدل إلى حد ما ، في تجربتنا نادرًا ما يتم ملاحظة مضاعفات خطيرة وعادة ما تكون قابلة للعكس.

الأكسجين الشمالي الباروكي (NBO) والأكسجين عالي الضغط (HBO) هما العلاجان المقبولان الرئيسيان ، حيث يكون العلاج بالأكسجين عالي الضغط أكثر فعالية بشكل كبير. وقد تبين أن علاج الأكسجين عالي الضغط يقلل من فقدان نقص تروية الخلايا العصبية الحصين وقد ثبت أنه يحسن النتائج السلوكية العصبية.

2. دليل على أن معالجة الأكسجين عالي الضغط هو عامل رئيسي في علاج TBI

تشير الأدلة المتراكمة إلى أن علاج الأكسجين عالي الضغط هو عامل رئيسي في علاج TBI ويحتل مكانًا مهمًا في جراحة الأعصاب الحديثة. نحن نعتقد أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط سيتم قبولها بشكل متزايد من قبل المرضى ومعترف بها من قبل الأطباء. بالإضافة إلى TBI ، فإن الأمراض الوعائية الدماغية الأخرى ، مثل النزيف داخل الدماغ والنزيف تحت العنكبوتية عالي الجودة ، لها أيضًا مؤشرات علاجية تحسن النتائج بشكل كبير ، على الرغم من فشل الجهاز متعدد الأنظمة الناجم عن التدخلات غير النظامية قد أثار المخاوف. على الرغم من أن علاج الأكسجين عالي الضغط قد دخل مرحلة ناضجة ، إلا أنه يجب إجراء مزيد من التحقيق في آلية وفعالية علاج الأكسجين عالي الضغط ، سواء في الدراسات قبل السريرية والسريرية ، لأنه يمكن أن يوفر علاجًا واعدًا سريريًا لـ TBI.

مواد غرفة الضغط العالي ذات الصلة