HBOT للقدم بالديك: تلميح صالح لإغلاق الجرح

HBOT للقدم بالديك: تلميح صالح لإغلاق الجرح

معهد الجودة والكفاءة في مجال الرعاية الصحية

إذا تلقى الأشخاص المصابون بمتلازمة القدم السكري (DFS) العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) بالإضافة إلى العلاج التقليدي ، فإن هذا يمكن أن يعزز التئام الجروح. ومع ذلك ، فإن اليقين من نتائج الدراسة المتاحة مقيد. علاوة على ذلك ، فإن نتائج جوانب العلاج الأخرى ذات الصلة بالمرضى لا تظهر أي تلميحات بفائدة أو ضرر. هذه هي النتيجة التي توصل إليها التقرير النهائي الذي نشره المعهد الألماني للجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG) على موقع June 2.

القدم السكري يمكن أن تتطلب البتر

إذا كانت مستويات السكر في الدم مرتفعة جدًا على مدار سنوات عديدة لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الأوعية الدموية. وهذا يؤدي إلى عدم كفاية الدورة الدموية للدم في الأطراف (أي. الذراعين والساقين) وإلى الحد من الإحساس بالألم (اعتلال الأعصاب). الجروح الصغيرة ، التي تلتئم بشكل سيئ في الأشخاص المصابين بمرض السكري على أي حال ، غالبًا ما تُلاحظ فقط في مرحلة متأخرة. هذا هو الحال بشكل خاص إذا كانت غير مرئية ، كما هو الحال على القدمين.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالة حدوث عدوى أو موت الأنسجة (نخر) ، قد يتطلب DFS في أسوأ الحالات البتر الجزئي أو الكامل للقدم.

الأكسجين الإضافي من المفترض أن يحسن الدورة الدموية في الأنسجة

ينصح HBOT بالإضافة إلى العناية بالجروح التقليدية إذا فشلت جميع الخيارات لتجديد الأنسجة ، أي توفير كمية كافية من الدم مرة أخرى ، وهناك خطر البتر.

في HBOT ، يجلس المرضى في خاصغرفة الضغط العالي بقشرة لينةويستنشق (في الغالب) الأكسجين النقي تحت زيادة الضغط المحيط. هذا من المفترض أن يثري الدم بالأكسجين ويعزز إمدادات الأكسجين بشكل أفضل ، وكذلك في منطقة الجرح.

التيقن من النتائج منخفض في معظم الدراسات

بشكل عام ، شمل الباحثون في IQWiG 9 تجارب عشوائية محكومة في تقييمهم. ومع ذلك ، فإن اثنتين فقط من هذه الدراسات لديهما خطر منخفض للتحيز ؛ وبالتالي يمكن تفسير نتائجها بثقة أكبر. وفي الدراسات المتبقية ، كانت منشورات الدراسة تفتقر في كثير من الأحيان إلى معلومات مفصلة عن توزيع المشاركين في الدراسة على المجموعات المعنية. علاوة على ذلك ، لم تكن معظم الدراسات معتمة.

تشمل الدراسات المرضى المختلفين

علاوة على ذلك ، شملت الدراسات مرضى مختلفين للغاية ؛ هذا ينطبق ، من بين أمور أخرى ، على شدة المرض. جزئيًا ، تم أيضًا عرض انحرافات كبيرة بين الدراسات لوقت التحليل. قد تكون هذه هي الأسباب الرئيسية التي تجعل نتائج الدراسات غير متجانسة للغاية في جوانب العلاج الفردية. غير أنه لا يمكن استبعاد أسباب أخرى.

دراسات مهمة تسفر عن نتائج متباينة

نتائج إغلاق الجروح يمكن تفسيرها بيقين كافٍ. هنا ، يُظهر تجميع البيانات ميزة HBOT على مجموعة التحكم. هذا لأن فرصة إغلاق الجرح كانت أعلى مرتين تقريبًا في ذراع HBOT كما هو الحال في ذراع التحكم. لهذه النتيجة ، لذلك ، ترى IQWiG تلميحًا من فائدةاستعادة الرياضة غرفة الضغط العالي.

في التقرير الأولي ، كان باحثو IQWiG ما زالوا يفترضون إثبات وجود فائدة. ومع ذلك ، في التقرير النهائي ، تمكنوا من تضمين دراسة أخرى تم نشرها بالكامل فقط في جانواري. الآن ليست واحدة فقط ، ولكن تتوفر دراستان مع انخفاض خطر التحيز. ومع ذلك ، فإن هذه الدراسات 2 تسفر عن نتائج متباينة لإغلاق الجرح. في التقرير النهائي IQWiG ، لذلك ، خفض درجة اليقين في الاستنتاجات من "إثبات" إلى "تلميح" عن فائدة.

إما لا توجد بيانات أو لا توجد اختلافات في المجموعة ذات الصلة

لم يظهر أي تلميح من فائدة لأي من النتائج الأخرى ذات الصلة بالمريض. هناك سببان لذلك: إما أن الدراسات لا تحتوي على بيانات-وهذا ينطبق على نتائج الألم ، وحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية ، بالإضافة إلى الاعتماد على المساعدة الخارجية أو الحاجة إلى الرعاية الطويلة الأجل ؛ أو الدراسات المتضمنة تحتوي على بيانات قابلة للتقييم ، ولكن هذه البيانات لا تظهر الاختلافات ذات الصلة بين العلاج التقليدي دون HBOT والمعالجة التقليدية مع HBOT إضافية. هذا لا ينطبق فقط على نتائج الوفيات ، ونوعية الحياة المرتبطة بالصحة ، ومدة الإقامة في المستشفى ، ولكن أيضًا على ضرورة البتر.

لا تلميح من الضرر

في الوقت نفسه ، لا يوجد أي تلميح عن ضرر من HBOT إضافي في شكل آثار ضارة. بشكل عام ، فإن معدل المضاعفات قابل للمقارنة بين مجموعتين الدراسة ، وهذا هو السبب في أن HBOT يعتبر آمنًا.

مواد غرفة الضغط العالي ذات الصلة

منتجات غرفة الضغط العالي ذات الصلة

ل حجم ، HBOT

STM2000 HBOT لـ 4 أشخاص

ST1001 HBOT لشعبين مستلقين بالداخل

ل حجم HP800 Pet HBOT